Muristek
<p>تتعطل الوظائف الحركية لدى مرضى الباركنسون بما في ذلك قدرتهم على المشي (بي أكس هير)</p>
جديد الطبTags: الباركنسونالنخاع الشوكيالمشيالنومتبعث أعمال علمية حديثة لمرضى الباركنسون في مراحله المتقدمة، آمالاً في التخفيف من عارضين منهكين غالباً ما يعانون منهما، يرتبطان بصعوبة المشي ومشكلات النوم.
ويصاب ملايين الأشخاص في العالم بهذا المرض التنكسي الذي يؤدي إلى إبطال الوظائف الحركية، ويجعلهم في مراحله المتقدمة يلازمون الفراش أو الكراسي المتحركة.
ويعتري خلل الوظائف الحركية جراء هبوط ضغط الدم الانقباضي، الذي يحصل عندما يقف الشخص يتبعه انخفاض في ضغط دمه، ما يؤدي إلى شعور بالدوخة وحتى الإغماء بعد المشي بضع خطوات.
أما بالنسبة إلى مرضى الباركنسون، فتتعطل الوظائف الحركية بسبب خلل يطال خلايا تنظيم في الدماغ عادةً ما تكون مسؤولة عن وصول كمية دم كافية إلى الدماغ عندما يقف الإنسان.
النخاع الشوكي
لكن دراسة فرنسية حديثة نُشرت في مجلة "ذي نيو إنغلند دجورنال أوف ميديسن" الأسبوع الماضي، وجدت أن زرع نخاع شوكي من شأنه أن يساعد مرضى الباركنسون في مراحله المتقدمة على السيطرة على الأعراض.
وفي وقت سابق من العام الحالي، كشف جراحا الأعصاب جوسلين بلوخ وغريغوار كورتين، أن زرعاً مماثلاً جعل ثلاثة أشخاص مشلولين يمشون مجدداً.
وشارك الجراحان في الدراسة الحديثة التي تناولت زرع نخاع شوكي أُجري لامرأة تبلغ 48 سنة.
ولم تكُن المرأة مصابة بالباركنسون، لكنها كانت تعاني أعراضاً مماثلة، من ضمنها انخفاض ضغط الدم الانقباضي، لدرجة أن حالتها شُخّصت بدايةً بالباركنسون.
أما لدى المشلولين، فتعمل زراعة النخاع الشوكي بالطريقة ذاتها التي يستخدمها الدماغ ليرسل نبضات كهربائية إلى العضلات ويعيد تواصلاً كان انقطع.
وفي حالة انخفاض ضغط الدم الانقباضي، من شأن النخاع الشوكي المزروع أن يحفّز الخلايا المنظمة في الدماغ المسؤولة عن الإحساس، بالحاجة إلى إرسال مزيد من الدم عندما يقف الإنسان.
تحسّن المريض
وقبل زرع النخاع الشوكي، كان يغمى على المرأة بعدما تمشي لبضع خطوات.
اقرأ المزيديحتوي هذا القسم على المقلات ذات صلة, الموضوعة في (Related Nodes field)
وتفيد الدراسة بأن المرأة، وبعد ثلاثة أشهر من الجراحة، تمكّنت من المشي لمسافة تزيد على 250 متراً، مستعينةً بجهاز للمشي (ووكر).
وتوضح بلوخ لوكالة الصحافة الفرنسية أن المرأة "لم تتعافَ بشكل كامل ولن تتمكّن من الركض لمسافات مماثلة للماراتون، لكن هذه الجراحة حسّنت بوضوح نوعية حياتها".
وعلى الرغم من النتائج الإيجابية التي تحققت بعد زرع النخاع الشوكي، إلّا أنها طاولت حالة واحدة فقط، ما يستدعي مزيداً من الدراسات، خصوصاً لدى مرضى باركنسون.
ولم يتم التأكد بعد من أن انخفاض ضغط الدم الانقباضي الذي يظهر لدى مرضى الباركنسون، يمكن علاجه فقط عن طريق تحفيز الخلايا المنظمة التي يستهدفها النخاع الشوكي المزروع.
المعاناة من الأرق
ويمثل الأرق عاملاً آخر شائعاً لدى 10 ملايين مصاب بالباركنسون في العالم، إذ يعاني أكثر من ثلاثة أرباعهم أعراضاً مرتبطة بالنوم، بحسب مؤسسة باركنسون في الولايات المتحدة.
ويتأثر النوم برجفة عشوائية توقظ المرضى، إلى جانب عامل آخر يتمثل في نقص بهرمون الدوبامين، وهو عارض شائع لدى المصابين بهذا المرض.
وعادةً ما يؤخذ دواء الأبومورفين ليحلّ محل الدوبامين، ما يخفف أعراضاً عدة كالرجفة والتصلب. لكن عند تناوله عن طريق الفم، يمكن للدواء أن يتسبّب في ارتفاع مستوى الدوبامين ثم انخفاضه سريعاً، ما يؤدي إلى حدوث تشنجات عضلية.
وأظهرت دراسة نُشرت في مجلة "لانست نورولودجي" الخميس، 14 أبريل (نيسان)، أن جهازاً مشابهاً لمضخة الإنسولين يوفر الأبومورفين بشكل مستمر طيلة الليل من شأنه معالجة المشكلة.
وتولّى المشارك في إعداد الدراسة إيمانويل فلامان- روز، بحثاً سابقاً أشار إلى أن مضخة مماثلة تقدم مساعدة لمرضى الباركنسون، لكن الدراسة الجديدة تطرقت إلى دور هذه المضخة في المساعدة في النوم. ووجدت أن المرضى الذين استخدموا المضخة "تحسّن نومهم بشكل ملحوظ"، مقارنةً بمن تلقّوا علاجاً بديلاً.
ويقول فلامان-روز إن "الصعوبات المرتبطة بوضع مضخة صغيرة" كانت أقل بكثير خلال الليل، مقارنةً بارتداء هذا الجهاز طيلة النهار.
وينبغي إجراء مزيد من الدراسات لأن المذكورة آنفاً أُجريت على مجموعة صغيرة ضمّت أقل من 50 شخصاً، إضافة إلى أنها ركزت على أشخاص يعانون أصلاً من مراحل متقدمة من الباركنسون.
subtitle: يعاني ملايين الأشخاص في العالم من هذا المرض التنكسي الذي يؤدي إلى إبطال الوظائف الحركية(أ ف ب)publication date: الخميس, أبريل 14, 2022 - 21:45