Muristek
هو مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الأحاسيس، كالشعور بالإغماء أو الوهن أو اختلال التوازن. وهي التي تخلق الشعور الزائف لديك بأنك ومايحيط بك يلف ويتحرك وتعرف ايضاً بالدوار.
الدوخة انواع وتأتي على درجات ، وتعتبر واحدة من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لقيام البالغين بزيارة أطبائهم، كما يمكن أن تؤثر نوباتها المتكررة أو المستمرة على حياتك، لكنها نادرًا ما تشكل خطورة تهدد الحياة، فاذا كانت عابرة فلا خوف منها ، ولكن اذا تعاقبت فلا بد من مراجعة الطبيب لانها قد تكون اشارة لأمور كثيرة أخطرها الورم الدماغي .
يحدث لجميع الناس ان يصابوا بالدوار يشعرون معه وكانهم يوشكون عل الاغماء ، فقد ينحني الانسان كي يلتقط شيئاً من الأرض ثم ينتصب بسرعة فيشعر ان الغرفة تدور به ، او قد يصاب بزكام يجعله يعطس مرات عديدة فيشعر انه يكاد يفقد وعيه .
وغالباً مايصف المصابون بالدوخة الاعراض المصاحبة لها الى طبيبهم على انها شعور زائف بالحركة أو الدوران ، وممكن أن يصاحبه صداع ، أو شعور بالإعياء و عدم الثبات و فقدان التوازن و تشويش في الذهن مع ثقل في الرأس أحياناً .
تُستثار هذه الأحاسيس وتزيد مع المشي أو الوقوف أو تحريك رأسك، وقد يُصاحب دُوارك غثيان أو يكون مفاجئًا أو شديدًا لدرجة أنك تحتاج إلى الجلوس أو الاستلقاء ،ومحتمل أن تستمر النوبة لثوانٍ أو أيام، وقد تتكرر.
متى يتوجب عليك زيارة الطبيب ؟
احصل على رعاية طبية طارئة إذا شعرتَ بدوخة أو دُوار شديد جنبًا إلى جنب مع أيٍّ مما يلي ،صداع شديد مفاجئ ،ألم بالصدر ،صعوبة في التنفُّس ، خَدَر أو ضَعْف في الذراعين أو الساقين ، إغماء ، ازدواجية في الرؤية ، سرعة بضربات القلب وعدم انتظامها ، ارتباك أو تداخُل الكلام ، التعثُّر أو صعوبة المشي ، قيء مستمر ،تغيُّر مفاجئ في مستوى السمع ، خَدَر في الوجه .
الاسباب :
〈 في الواقع ان احتمالات ان تكون الدوخة ناجمة عن ورم دماغي هي احتمالات قليلة اذا ان اقل من 1% من جميع المصابين بدوخة ،يكونون مصابين بورم دماغي يؤثر على توازنهم وهذا النوع المؤثر من الأورام الذي هو بوجه عام عبارة عن (ورم عصبي سمعي) ينمو على عصب التوازن، وان الاعراض المبدئية لهذا الورم العصبي الحسي هي عدم قدرة المصاب به على السير بخط مستقيم ،وضعف السمع وتأرجح الجسم وطنين بالاذن وشعور بامتلائها.
〈 مرض مينيير – وهذا المرض يحدث بسبب تراكم سوائل زائدة في الاذن الداخلية وهو مايأتي غالباً عقب الاصابة بالرشح أو الحساسية أو علة بالغدة الدرقية أو اصابة بالرأس والى جانب الدوخة تشمل اعراض هذا المرض ضعف السمع وطنينا بالاذن واحساسا بامتلائها .
〈التبدلات الهورمونية : ان الدوخة تكثر بوجه خاص قبيل الطمث وأثناء الحمل ولو ان الخبراء لايعرفون اسبابها معرفة مؤكدة والادوية بالنسبة ل5% من النساء ، فان الدوخة تكون أحد الآثار الجانبية للعقاقير وبخاصة مضادات القلق والحبوب المنومة .
〈الدوخة تكون احيانا أمرا موهوماً لاوجود له الا في مخيلة المريض فالاضطرابات العاطفية وبشكل رئيسي الكآبة والقلق ونوبات الهلع هي من الاسباب الشائعه لها ،وفي مثل هذه الحالات فان معالجة الاضطرابات العاطفية قد تؤدي الى تخفيف الدوخة ، غير ان هذه الاضطرابات قد تكون كذلك نتائج للدوخة لاسبباً لها .
إن إحساسكَ بالتوازُن يعتمد على المُدْخَلات المُدْمَجة من مختلف أجزاء النظام الحسي. وتشمل:
〈 العيون، التي تُساعدكَ على تحديد مكان وجود جسمكَ في الفضاء وكيفية حركته
〈 الأعصاب الحسيَّة، التي تُرسِل رسائل إلى عقلكَ حول حركات الجسم ومواقعه
〈 الأذن الداخلية، التي تضمُّ أجهزة استشعار تُساعد على اكتشاف الجاذبية والحركة ذهابًا وإيابًا
الدوار هو شعور خاطئ بأن محيطكَ يدور أو يتحرَّك. مع اضطرابات الأذن الداخلية، يتلقَّى دماغكَ إشارات من الأذن الداخلية لا تتفق مع ما تستقبله عيناك والأعصاب الحسية، فالدوار هو ما يَنتُج عن عمل عقلكَ على حَلِّ الالتباس.
〈دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). تُسبِّب هذه الحالة إحساسًا قويًّا وقصيرًا لكنه خاطئ بأنكَ تدور أو تتحرَّك. يتمُّ تحفيز هذه النوبات من خلال التغيُّر السريع في حركة الرأس، كما يحدث عندما تنقلب في السرير أو تجلس أو تتعرَّض لضربة على الرأس. دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو السبب الأكثر شيوعًا للدوار.
〈العدوى. قد تُسبِّب العدوى الفيروسية للعصب الدهليزي، وتُسَمَّى التهاب العصب الدهليزي، الدوار الشديد. إذا كنتَ مصابًا أيضًا بفقدان السمع المفاجئ، فقد يكون لديكَ التهاب تيه الأذن.
〈الشقيقة (الصداع النصفي). قد يُصاب الأشخاص المصابون بالشقيقة (الصداع النصفي) بنوبات الدوار أو أنواع أخرى من الدوار حتى عندما لا يشعرون بصداع شديد. يُمكن أن تستمرَّ نوبات الدوار هذه من دقائق إلى ساعات، وقد تكون مصحوبة بصداع وكذلك حساسية من الضوء والضوضاء.
مشاكل الدورة الدموية التي تسبب الدوار
قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو عدم التوازن إذا كان قلبك لا يضخ ما يكفي من الدم إلى المخ. تتضمن الأسباب ما يلي:
〈انخفاض في ضغط الدم. قد يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم الانقباضي — وهو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم لديك — إلى الإصابة بالدوار لفترة قصيرة أو الشعور بالإغماء. يمكن أن يحدث بعد القيام من وضع الرقود أو الوقوف بسرعة كبيرة. تُسمى الحالة أيضًا نَقْصُ ضَغْطِ الدَّمِ الاِنْتِصابِيّ.
〈ضعف الدورة الدموية. حالات مثل اعتلال عضلة القلب، والنوبات القلبية، واضْطِرابُ نَظْم القلب ونَوْبَة إِقفارية عابِرَة قد تسبب الدوخة. وقد يؤدي انخفاض حجم الدم إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ أو الأذن الداخلية.
أسباب أخرى للطنين
〈أمراض الجهاز العصبي. قد تؤدي بعض الاضطرابات العصبية – مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد – إلى فقدان التوازن المتدرّج.
〈الأدوية. يمكن أن يكون الدوار أثرًا جانبيًّا لأدوية معينة مثل الأدوية المضادة لنوبات الصرع ومضادات الاكتئاب والمسكنات والمهدِّئات. لكن الأدوية الخافضة لضغط الدم – على وجه الخصوص – قد تسبب الإغماء إذا أدت إلى انخفاض ضغط دمك انخفاضًا كبيرًا.
〈اضطرابات القلق. قد تسبب بعض اضطرابات القلق الدوخة أو الشعور بالتشوش الذهني الذي يشار إليه غالبًا بالدوار. ويشمل ذلك نوبات الهلع، أو الخوف من مغادرة المنزل أو المكوث في مكان كبير ومفتوح (رهاب الخلاء).
〈انخفاض مستويات الحديد (فقر الدم). قد تصاحب الدوار مؤشرات مرض وأعراض أخرى إذا كنت مصابًا بفقر الدم، مثل الإرهاق والضعف وشحوب الجلد.
〈انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). تصيب هذه الحالة بشكل عام مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين. قد يصاحب الدوخة (الدٌوار) التعرق والقلق.
〈التسمم بأول أكسيد الكربون. غالبًا ما تُوصف أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون بأنها «شبيهة بأعراض الإنفلونزا» وتشمل الصداع والدوخة والضعف واضطراب المعدة والقيء وآلام الصدر والارتباك.
〈فرط السخونة والجفاف. قد تشعر بالدوخة بسبب فرط السخونة (فرط الحرارة) أو الجفاف إذا مارست نشاطًا في جوّ حار أو لم تشرب ما يكفي من السوائل. ويحدث ذلك بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية معينة للقلب.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر شعورك بالدوخة ما يلي:
〈العمر. يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بحالات طبية تسبب الدوار، خاصة الشعور بعدم التوازن. كما أنهم أكثر عرضة لتناول أدوية قد تتسبب في الدوخة.
〈سوابق الإصابة بنوبات الدوخة. إذا كنت قد عانيت من الدوخة من قبل، فمن المرجح أن تعاني منها في المستقبل.
المضاعفات
يمكن للدوخة أن تزيد خطر وقوعك وإيذائك لنفسك. يمكن للإصابة بالدوخة خلال قيادة السيارة أو تشغيل آلات ثقيلة أن يزيد احتمالية تعرضك لحادث. قد تصاب كذلك بعواقب طويلة الأمد إن تركت حالة صحية موجودة وقد تسبب الدوخة دون علاج.
الدكتور عبد الوهاب الجبوري